Наиболее частую урологическую операцию, эндоскопическое энуклеация простаты, мы проводим по современной методике  энуклеация  гольмеивым лазером (HoLEP).

 

Как недавно было опубликовано в American Journal of Clinical and Experimental Urology гольмеивый лазер HoLEP является золотым стандартом операции на простате в 21. веке и вскоре заменит все эндоскопические и открытые операции на простате.  Благодаря  целому ряду преимуществ  для пациентов относительно безопасности  и очень хорошим долговременным результатом мочеиспускания.

 

Операция гольмеивым лазером предлагается только несколькими врачами по всей Германии.  Причина - высокая стоимость аппаратов и стекловолокна. Кроме того технику операции  не очень просто освоить.

 

Преимущества для пациентов лежат в самой методике операции

 

Гольмеивым лазером, проведённым эндоскопически через мочеиспускательный канал,  полностью вышелушивается увеличенная простата в пределах её натуральной границы.  Процедуру можно сравнить с очищением цитрусовых фруктов при отделении  кожуры от мякоти.  При операциях с гольмеивым лазером выделяемое тепло  коагулирует кровеносные  сосуды малого и среднего калибра между „кожурой“ и „ фруктовой мякотью“  благодаря чему снижается кровопотеря и операционное поле становиться более обозримым. В заключении ткань простаты размельчается специальным морецелятором внутри мочевого пузыря и удаляется через мочеиспускательный канал. Благодаря чему удаленная ткань может быть в последствии полностью исследована патогистологом под микроскопом.  Такое  исследование не возможно при применении других видов лазера (зеленый свет, диодовый лазер) потому что при данных видах лазера ткань простаты выпаривается или сжигается. Без патолого- гистологического контроля  сохраняется опасность, что ткани агрессивных опухолей могут остаться не замеченными и не будут полностью удалены.

 

Пациент ощущает преимущества лечения сразу после операции,  исчезают учащенные позывы к мочеиспусканию.  Жалобы описываются пациентами как минимальные.  Вмешательство особенно щадящее и позволяет сократить время катетеризации и всего стационарного лечения. Жидкость для промывания по электролизному составу соответствует составу крови и поэтому предотвращает ТУР синдром TUR-Syndroms (наводнение жидкостью пациента).

 

Практически нет никакого ограничения на максимальный размер простаты. В том числе большие аденомы простаты можно оперировать через мочеиспускательный канал,  избегая разрез брюшной стенки. Так же этот вид операции подходит пациентам которые принимают  антикоагулянты или аспирин (ASS ) по поводу кардиальных заболеваний.